一份关于重度抑郁症的生存报告

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Dec 4, 2023 05:08 AM

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抑郁症有极高的发病率，但之形成鲜明反差的是，中国人对抑郁症的知晓率却比较低。调查显示，60%的病人不知道自己患了抑郁症，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

试想想，如果你得了癌症，你绝对不会怕别人知道，你一定会积极地寻求医生的帮助。

但是，为什么得了抑郁症，或者其他精神类疾病，你却怕别人知道，不愿意去医院就诊呢？

这主要是因为在我们的文化中，精神类疾病患者受到最多的歧视，总是被冠以“疯子”或者“傻子”的称呼。这就导致在治疗精神类疾病的过程中，患者本身的求助障碍成为最大的障碍。

在互联网时代，打开任何一个搜索引擎，你就可以获得非常多的关于抑郁症的信息。打开微信的朋友圈，各种良莠不齐的关于抑郁症的文章会扑面而来。可是，究竟哪些才是真知灼见？而哪些又是似是而非的陷阱？这成了我们这个时代个人信息处理方面最大的挑战。

在我提供下面建议的时候，我力求用到我的全部知识积累、个人经验和最佳判断，但是，我不敢保证100%正确。事实上我相信，在这个世界上，没有任何一个所谓的专家知道究竟的真相。大家完全不必迷信他们。

我以一个学过心理学的人的全部知识，和穿越抑郁症地狱的人的亲身经验，向大家提供如下建议，请大家尽量遵守。

第一，千万不要去“百度知道”上用那些垃圾量表来测量，也不要建议别人去测量。

第二，只在正规医院测量一次，尤其是SCL-90量表。即使你转院就诊，你也要坚持这一点，尤其是在你的自我感觉没有明显变化的时候。

第三，除了使用自评量表以外，一定要有客观指标，可能是功能性核磁共振fMRI、PET、也可以是皮肤电等等，因为这些生理指标会更客观，更稳定，不容易受你的意识控制。

第四，SCL-90症状自评量表会给出两个分数，一个是焦虑指数，一个是抑郁指数，哪一个高就代表你是以焦虑症主要呢，还是以抑郁症为主呢，这个对于医生开药很重要。

虽然我非常尊重医生救死扶伤的工作，但是，现实中也的确存在许多庸医。庸医害死人不偿命。在关于抑郁症的用药、戒断、以及药物的作用、心理咨询的作用、信仰的力量等问题上目前存在很多误区。

第一，对于重度抑郁症，想不吃药仅凭意志力走出来，完全是小概率事件，即使不是不可能的，也是非常困难的。因为抑郁症有大脑的化学和电信号的基础（例如，大脑的第25区和多巴胺等），不是想改变就能改变的，也不是外人所说的“想开点”就能解决的。

第二，如果没有足够的理由，最好要听医生的话，按时足量吃药，让药物在尽可能短的时间范围内起作用。在这个方面，我承认我在很长时间内做得不好。医生让我吃四片，我曾经擅自减到了两片。试想想，相比活着走出抑郁症的地狱，那点副作用算什么呢 ? 吃吧，活着最重要。

第三，千万不要以为，医生一次性就能对症下药。开处方，基本上是个盲目试错的过程。治疗抑郁症的药市场上有几十种，医生一般会首先开最广谱的、最流行的、甚至是最贵的药，然后让你先吃两周再来复诊，看看效果，再决定是否需要换药。而每一种药起作用的时间可能需要至少一个月。有的病人可能需要花好几年的时间，才能撞大运似地找到疗效最佳和毒副作用最小的药物组合。

我同意这样一个说法：在走出抑郁症的黑夜后，不能突然断药，否则可能会导致病情反复。

抑郁症最怕拖成长期慢性的。时间越长，康复的概率越低，人会被拖疲了，最后失去所有的信心和希望。走出抑郁症，最好是采用 CBT（认知行为疗法）改变认知。

最后，要理解，人的情绪就像海浪一样，潮起潮落，不要把任何戒断后的情绪低落都当作抑郁症复发。没有那回事。得重度抑郁症就像中彩票一样，你不会总是那么幸运的。以我的经验来说，人对于情绪的调控能力在一定范围内成指数增加。例如，如果这次你抑郁了六个月，下次碰到不愉快的事情，你就会在两个月内走出来。然后，再下一次可能就是一个月，再下一次可能就会是一周，直到有一天，如果早上心里有事中午吃顿好吃的下午就没有事了，如果下午有事晚上睡一觉第二天就天高云淡了。相信我，我对此非常有经验。人的成熟，也是一个调控自己情绪能力不断发展的过程。

我个人强烈建议，一旦你被确诊抑郁症之后，最好不要过多阅读那些与抑郁症有关的资料。你读得越多，就会陷得越深。这在心理学上叫 " 自我证验预言 " 或者 " 皮格马丽翁效应 "。

请选择性关注少数几个人。

帮助一个人走出抑郁症（或者任何类型的精神疾病），事实上不需要太多的人的关注，只需要有两三个最亲近的人能理解你的痛苦，默默地支持你，接纳你即可。

请记住，这个世界上的绝大多数人，99.99999999%与你一毛钱关系都没有。你以为你在他们的心目中的形象很重要，所以，你不辞辛苦地打造自己的名声和成就（例如，升职称、考上一个好大学、在同事和上司眼里试图表现得很优秀），事实上，他们每天在自己的蜗牛壳打转，根本就想不起你是谁来，更何况你的痛苦。所以，不要被一个虚幻的心、虚幻的观念和认知所控制。

如果你没有见过最黑的黑暗，没有和死神眼对着眼地对抗过，你就无法体会我在说什么，你就无法体会到天堂的美妙滋味。天堂就在你的心里，地狱也在你的心里，所有的一切，都在一念之间。

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